Funciones y músculos de la respiración

Funciones del aparato respiratorio.

Las funciones del sistema respiratorio son intercambio de gases, equilibrio ácido-básico, fonación, defensa y metabolismo pulmonares, y el manejo de materiales bioactivos.

Etapas de la respiración

La respiración externa es el proceso de intercambio de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) entre la sangre y la atmósfera. Puede dividirse en cuatro etapas principales:

• La ventilación pulmonar o intercambio del aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares mediante la inspiración (entrada de aire a las vías respiratorias) y la espiración (salida de aire).
• La difusión de gases o paso del oxígeno y del dióxido de carbono desde los alvéolos a la sangre y viceversa, desde la sangre a los alvéolos. El transporte de gases por la sangre y los líquidos corporales hasta llegar a las células y viceversa. Y, por último, la regulación del proceso respiratorio.
• La respiración interna es el proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células de los tejidos en donde se localizan esos capilares.

MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN


Fase inspiratoria:

Músculos productores.

MÚSCULO	ORIGEN	INSERCIÓN	INERVACIÓN
Diafragma.	Porción esternal: Dorso de la apófisis xifoides. Porción costal: Seis cartílagos costales inferiores y cuatro costillas inferiores. Porción lumbar: Cara anterior de los cuerpos vertebrales y discos intervertebrales de las primeras 3 o 4 vértebras lumbares por medio de 2 pilares musculares.	Centro tendinoso sin inserción ósea.	Nervio frénico, C3, C4 y C5.
Intercostales externos.	Borde inferior de la costilla correspondiente	Borde superior de la costilla inmediatamente inferior.	Raíz dorsal correspondiente.

Músculos facilitadores.

MÚSCULO	ORIGEN	INSERCIÓN	INERVACIÓN
Geniogloso.	Espina del mentón.	Cuerpo del hioides.	XII par, hipogloso.
Esternohioideo.	Manubrio esternal y extremo interno de la clavícula.	Borde inferior del cuerpo del hioides.	Asa cervical C1, C2 y C3.
Tirohioideo.	Línea oblicua del cartílago tiroides.	Asta mayor del hioides.	Asa cervical C1, C2 y C3.
Esternotiroideo.	Manubrio esternal y cartílago costal de la primera costilla.	Línea oblicua del cartílago tiroides	Asa cervical C1, C2 y C3.
Periestafilino interno.	Porción petrosa del temporal y conducto auditivo interno.	Paladar blando.	Plexo faríngeo IX, X Y XI pares.

Accesorios

MÚSCULO	ORIGEN	INSERCIÓN	INERVACIÓN
Esternocleidomastoideo	Porción interna o esternal: Porción superior del manubrio esternal. Porción externa o clavicular: Tercio interno de la clavícula	Apófisis mastoides y línea nucal superior occipital.	XI par.
Escalenos anterior.	Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de la 3 a 6 vértebras cervicales.	Cresta superior de la primera costilla y tubérculo escaleno.	Nervios cervicales.
Escaleno medio.	Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de la 2 y la 7 vértebras cervicales.	Entre tubérculo y el surco subclavio de la superficie superior de la primera costilla.	Nervios cervicales.
Escaleno posterior.	Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de la 2 o 3 últimas vértebras cervicales.	Superficie externa de la segunda costilla.	Nervios cervicales.
Pectoral mayor.	Fibras superiores: Superficie anterior del esternón y mitad medial del borde anterior de la clavícula Fibras inferiores: Superficie anterior del esternón, cartílagos de las 6 0 7 primeras costillas y aponeurosis del oblicuo externo.	Cresta del troquíter.	Fibras superiores: Nervio pectoral externo C5, C6 y C7. Fibras inferiores: Nervios pectorales externo e interno C6, C7 y T1.
Pectoral menor.	Bordes superiores y superficies externas de la 3 a la 5 costillas.	Apófisis coracoides de la escápula..	Nervio pectoral menor.
Trapecio superior.	Protuberancia occipital externa y apófisis espinosa de la 7 vértebra cervical.	Tercio externo de la clavícula y el acromion	Porción espinal del XI par.
Serrato mayor.	Superficies externas y bordes superiores de las 9 primeras costillas.	Superficie costal del costal del borde medial de la escápula.	Nervio torácico largo C5, C6 C7 y C8.

Fase espiratoria:

Músculos Facilitadores.

MÚSCULO	ORIGEN	INSERCIÓN	INERVACIÓN
Intercostales internos.	Superficies internas de las costillas.	Borde superior de la costilla inmediatamente inferior.	Raíz dorsal correspondiente.

Músculos accesorios

MÚSCULO	ORIGEN	INSERCIÓN	INERVACIÓN
Recto anterior del abdomen.	Cresta y sínfisis púbica.	Apófisis xifoides y cartílagos de la 5, 6 y 7 costilla.	Ramos ventrales de T5 a T12.
Oblicuo externo del abdomen.	Superficies externas de la 5 a la 12 costillas.	Cresta ilíaca, cuerpo del pubis y ligamento inguinal.	D5 a D12.
Oblicuo interno del abdomen.	Tercio anterior y medio de la línea intermedia de la cresta iliaca.	Línea alba por medio de aponeurosis y bordes inferiores de la 10 a la 12 costillas.	D7 a D12 y ramos ventrales de los abdominogenitales mayor y menor.
Transverso del abdomen.	Cartílagos costales del 6 al 12, fascia toracolumbar, cresta ilíaca del coxal y ligamento inguinal.	Línea alba por medio de una aponeurosis y cuerpo de pubis.	Divisiones ventrales de los abdominogenitales mayor y menor D7 a D12.
Triangular del esternón.	Cartílago xifoides y esternón.	Bordes inferiores de los cartílagos costales de la 2 a 6 costilla.	Segmentos espinales de T1 a T8.

Tomado de: Cristancho, S., (2008). Fundamentos fisioterapia respiratoria ventilación mecánica. Bogotá Colombia, Manual moderno.